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《企业名称预先核准申请书》填写范例

发布日期:2022-03-21

《企业名称预先核准申请书》填写范例

 

企业名称预先核准申请书

 

申请企业名称

广州市××医药有限责任公司

变更前名称

 

备选名称

1.广州市××医药有限责任公司

2.广州市××医药有限责任公司

经营范围

化学药制剂、中成药、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品销售;II类医疗器械、一次性使用无菌医疗器械销售。

(只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目)

注册资本(金)

人民币1000(万元)

企业类型

有限责任公司

住所地

×××××

投    资    人

姓名或名称

证照号码

投资额(万元)

投资比例

××               

45010××××××121

600

30%

××

440200××××××××1210

40 

20%

××××医疗器械有限公司

51050×××××121

360

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         

(投资人写不下的,可另备页面载明并签名盖章)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

《指定代表或者共同委托代理人的证明》填写范例

 

指定代表或者共同委托代理人的证明

 

   指定代表或者委托代理人 :××


   指定代表或委托代理人更正有关材料的权限:

 

    1、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;

    2、其他有权更正的事项:

 

   指定或者委托的有效期限:20091202009220

 

指定代表或委托代理人联系电话

固定电话:61×××××

移动电话: 13500××××××

 

(指定代表或委托代理人

身份证明复印件粘贴处)

       投资人盖章或签字:

 

××         ××

 

××市××医疗器械

有限公司公章

 

 

2009  1  22

 注:1、投资人是拟设立企业的全体出资人。投资人是法人和经济组织的由其盖章;

         投资人是自然人的由其签字。

      2、指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限,选择“同意”或“不同意”

         并在□中打√;第2项按授权内容自行填写。